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藥師說藥:您的性福?三大治療陽痿藥,戰力分析

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發表於 2013-4-26 14:41:05 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
者:台南市立醫院 黃奕宸 藥師  ||  發表日期:2010-06-04
   
            
                                     a1e3ad064dea48c79e95d452ba4fc0de.jpg                              近年來,治療勃起功能障礙藥物的研究發展都以抑制cGMP specific phosphodiesterase type 5為目標,也就是PDE5抑制劑。目前市面上有威而剛(Viagra)、樂威壯(Levitra)和犀利士(Cialis)等三種,而這三種藥物的臨床效果旗鼓相當,可就勃起功能障礙患者在不同的情況下提供多一些藥物選擇。

  男性在接受性刺激後,神經傳導物質(NO)會由血管上皮細胞進入血管平滑肌細胞內,活化guanylate cyclase,導致cGMP濃度增加,使得血管平滑肌擴張,血液從血管進入海綿體,海綿竇因此膨脹變大,達到勃起的效果。在此過程中,PED5會引起cGMP分解,因此PED5抑制劑會使體內cGMP愈來愈多,使得血管擴張程度愈大愈久。

  威而剛、樂威壯、犀利士這三種藥物的戰力分析如下:

(一)作用時間:三種藥物都差不多,大約20分鐘後。

(二)藥物半衰期:威而剛為3-5小時,樂威壯為4-5小時,犀利士為17。5小時。(半衰期是指藥效剩一半的時間)

(三)最大血中濃度:威而剛為60分鐘,樂威壯為60分鐘,犀利士為120分鐘(最大血中濃度, 簡言之就是什麼時候做最好)

(四)副作用:PDE5抑制劑都會有頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞等副作用,服用威而剛及樂威壯者可能還會有藍綠色辨識障礙的視覺問題,而服用犀力士者可能會有背痛、肌肉疼痛的問題,但這些副作用都在可忍受的範圍。

(五)臨床效果:三種藥物都有一定的治療效果,威而剛因為上市時間久,有效、安全、可靠是眾所皆知的。犀力士標榜的是半衰期長,可作用的時間達36小時,患者吃了不必急於行房,較無壓力且自然。樂威壯則是標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物。

(六)適用對象:由於每個人的需求不同,所以很難界定。一般建議通則是如果希望一周行房1次,威而剛比較合適;一周希望行房2-3次以上者,則藥效長的犀力士比較合適;至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者,藥理強的樂威壯比較適合。

(七)禁忌症:三者皆不可與硝酸鹽藥物(如硝化甘油)併用,所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。另外樂威壯不可與 HIV蛋白?抑制劑,如Indinavir、Ritonavir併用。

  這三種藥物治療勃起功能障礙的藥物並不是春藥,因此服用後必須要有性刺激才能產生真正作用,另外威而剛空腹服用效果較好,樂威壯和犀利士較不受食物影響。目前治療勃起功能障礙藥物,已經有不錯的治療效果,且有多種藥物可以選擇,有這方面困擾的民眾,為了用藥安全,應尋求醫師的協助,針對個人身體狀況開立適合的藥物,以避免成分不明的偽藥而傷身。

發表於 2013-4-26 17:09:52 | 顯示全部樓層
發表於 2013-4-27 01:08:37 | 顯示全部樓層
謝謝解答
發表於 2013-5-6 18:33:33 | 顯示全部樓層
感謝大大的分享!!!
發表於 2013-5-19 12:50:26 | 顯示全部樓層
感謝分享!!!
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